Formulaire infos PMR / PSH 

Pour vous accueillir dans les meilleures conditions, nous vous invitons à remplir ce formulaire.

Le document est à charger est en bas de page à nous envoyer par mail : lasecreteimmersive@gmail.com

Pensez à joindre un justificatif de handicap (carte d'invalidité, carte prioritaire, etc.).

Notre équipe vous recontactera pour vous réserver un accueil adapté.

Votre nom et prénom :

Votre numéro de téléphone portable :

Votre mail :

Nom de la personne qui vous accompagne :

Êtes-vous en fauteuil roulant ou la station debout vous est-elle difficile ?

Êtes-vous véhiculé ?

Si oui quel est la marque de votre voiture et l'immatriculation ?

Quelle date avez-vous choisie ? (Merci de préciser en face)

Jeudi 15 mai :

Vendredi 16 mai :

Samedi 17 mai :

Justificatif PSH / PMR (carte d'invalidité, carte prioritaire pour personne handicapée, carte européenne de stationnement, carte mobilité inclusion…)

Renseignements complémentaires :

Si vous avez la moindre question, merci de nous contacter à l'adresse mail suivante : lasecreteimmersive@gmail.com

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